我科83歲的高齡患者李永昌，于 2013年6月28日因消化道出血進行搶救治療，在積極給予禁食、抑酸保護胃粘膜、止血、口服中藥及積極補液，輸注紅懸、血漿、冷沉淀、蛋白等治療后，患者出血仍無停止跡象，當天解大量血便多達9000ml，輸注14.5個單位紅懸后，血色素仍無明顯上升，且呈下降趨勢，最低達27g/L。

患者病情此時十萬火急，若不采取有效措施，則可能因消化道出血，失血性休克而死亡。高培陽主任指示患者需要行緊急胃、腸鏡檢查以明確病因，以便有目的的采取針對性治療。向患者家屬交代病情后，家屬表示患者高齡，且有腫瘤基礎疾病，不愿意行胃腸鏡檢查。我科反復多次向患者家屬溝通病情，詳細說明目前的情況和積極治療的意義，多次溝通后家屬終于同意行胃腸鏡檢查。但6月29日為周末，胃鏡室應該在休息，抱著一絲希望緊急聯(lián)系消化科馮培民主任，馮主任得知情況后說：雖然是周末，但救人要緊，我們一定積極支持！胃鏡室林平老師、毛剛醫(yī)師聽說患者情況危急后，不顧休息，從三環(huán)外打車趕往現(xiàn)場，因患者搬動不便，林老師主動提出將笨重的工作站和設備儀器搬到ICU方便患者檢查。就這樣經過緊張的準備，終于在毛剛醫(yī)師床旁仔細認真的檢查下，發(fā)現(xiàn)：十二指腸球部動脈破裂出血。

此時病因明確，內科保守治療顯然無效，即刻需要外科協(xié)助，采取更進一步治療方案。立即聯(lián)系外科，外科蔣益澤主任剛下急診手術，顧不得吃飯，接到電話五分鐘就到我科查看患者，經仔細評估后，認為患者符合急診剖腹探查，胃部分切除手術指征，但需要麻醉科評估能否進行麻醉，麻醉科接到電話后隨即趕到現(xiàn)場，查看患者，麻醉科屈強主任聽說情況后，連夜從家中趕至醫(yī)院，為患者家屬解釋病情，并制定詳細的麻醉方案，但患者家屬經商議后表示不能接受手術風險。然而若不采取有效止血措施，患者將因失血性休克而死亡，所以一定要嘗試其他方案。

立刻聯(lián)系血管外科，血管外科張麗峰醫(yī)師隨即到我科查看患者，并仔細評估，認為可以試著通過造影明確犯罪血管，若能找到犯罪血管，則可以栓塞治療。這時，時間已到30日凌晨，張麗峰醫(yī)師馬不停蹄的聯(lián)系介入室準備手術，而介入室工作人員周恩全醫(yī)師同樣也早已休息，雖然已到凌晨，但聽說情況緊急，仍火速趕到醫(yī)院進行緊張的手術準備。

我們快速、安全的將患者送入介入室后立即進行手術，術中張麗峰醫(yī)師協(xié)同助手仔細認真的進行檢查，終于發(fā)現(xiàn)了犯罪血管，為了更多的減少栓塞引起的不良后果，張麗峰醫(yī)師進行了多個部位的造影檢查，最終確定了最優(yōu)的栓塞路徑，并進行成功栓塞，造影后顯示犯罪血管出血明顯停止，經過緊張的搶救后已經到了凌晨四點，張麗峰醫(yī)師手術完畢后才對我說：我都停手術半年了，準備要小孩的。此刻，心中涌起無限的感激和慚愧！

至此，患者搶救成功，未再有活動性出血，經輸血后，血色素很快升至99g/L，血壓穩(wěn)定。

再次感謝消化科、外科、麻醉科、血管外科、介入室等科室的協(xié)作和奉獻，沒有你們，患者不可能轉危為安！有了你們，患者才能更安全！