做腸道支架是不需要麻醉的。

醫(yī)生在透視下放置腸道支架，相較腸鏡下的支架放置，透視下采用的導(dǎo)絲很柔軟，對(duì)腸道的刺激遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于腸鏡，同時(shí)由于是從肛門送入導(dǎo)絲，沒有額外創(chuàng)口，因此無需麻醉。

腸道支架手術(shù)本身因?yàn)?strong style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">無創(chuàng)，手術(shù)本來風(fēng)險(xiǎn)較小。

但因?yàn)樾枰弥Ъ軗纹皙M窄的腸道，因此術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)疼痛。同時(shí)，因?yàn)楠M窄的腸道被支架撐開，有可能出現(xiàn)腸壁的少量出血，極端情況有穿孔的可能（這種情況發(fā)生率很低）。

最后因?yàn)槟c道壓力太大，大量的大便沖過狹窄時(shí)候，可能導(dǎo)致支架的移位（以上畫面可能會(huì)引起不適，所以請(qǐng)自行盡情腦補(bǔ)）。但隨著宿便的排出，腸道梗阻也同時(shí)緩解，因此對(duì)做橋接治療的患者影響不大。

腸梗阻的腸道支架植入術(shù)，術(shù)中使用的耗材就是支架+黃斑導(dǎo)絲。支架和黃斑導(dǎo)絲的費(fèi)用都是在醫(yī)保報(bào)銷的范圍內(nèi)，因此手術(shù)費(fèi)用都在一般家庭可承受范圍內(nèi)。

支架植入手術(shù)避免了患者的一期造瘺+還納手術(shù)，減少了全麻開腹手術(shù)次數(shù)，明顯縮短了住院時(shí)間，因此總費(fèi)用也比采用傳統(tǒng)的方式更加節(jié)省。

患者基本情況：

老年男性，腹脹無排便4+天，因?yàn)閯×腋雇?、腹脹入院。本院CT提示結(jié)腸梗阻，可見明顯腸壁增厚，提示腸癌可能。

▲入院時(shí)候的腹部平片

（藍(lán)圈圈里面都是氣體和粑粑）

▲腹部CT片可見擴(kuò)張明顯的腸管

▲紅圈就是李醫(yī)生放置的支架，箭頭所指的方向

就是因?yàn)槟[瘤壓迫而造成的“蜂腰”征

▲藍(lán)圈圈內(nèi)可見腸梗阻基本完全解除

紅圈內(nèi)支架也已經(jīng)完成撐開

▲術(shù)后第三天復(fù)查CT

可見患者腸梗阻梗阻完全消失，支架完全打開

道路千萬條，健康第一條。手術(shù)成功切除患者結(jié)腸腫瘤，目前已經(jīng)是術(shù)后第27個(gè)月，患者恢復(fù)良好。

     

門診時(shí)間：周三全天

門診地點(diǎn)：成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院門診二樓腫瘤介入科

李曦

主治醫(yī)師，碩士研究生，南京東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，成都市抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入專委會(huì)委員（秘書），從事腫瘤及血管診斷與治療十余年，完成近千例各類介入手術(shù)。擅長(zhǎng)肝癌，肺癌等實(shí)體惡性腫瘤及子宮肌瘤、前列腺增生，甲狀腺腺瘤等良性疾病的介入治療、精通血管瘤（血管畸形）栓塞硬化治療，肝靜脈再通及重建術(shù)及TIPS手術(shù)等。

供稿：腫瘤介入科

編輯：閆譯兮

審稿：張慧