缺鈣=骨質(zhì)疏松？

格局需要打開

人們常說家有一老就是一寶；

也有人說老年人最怕摔一跤；

還有人說老年人容易骨質(zhì)疏松，

這是他們?nèi)菀姿拥脑颉?/p>

人們常說，缺鈣就是骨質(zhì)疏松······

這個到底對不對？

其實，骨質(zhì)疏松的診斷是有嚴格標準的，

我們真的了解什么是骨質(zhì)疏松嗎？

今天我們就來聊聊，到底什么是骨質(zhì)疏松

  骨質(zhì)疏松的概念

  骨質(zhì)疏松癥是一種以骨強度降低、骨折風(fēng)險增加的全身性骨骼系統(tǒng)疾病，主要是骨基質(zhì)和骨礦物質(zhì)的含量減少，使骨變脆而容易發(fā)生骨折， 而鈣只是骨的礦物質(zhì)中的一部分，因此，骨質(zhì)疏松并不只是單純的缺鈣而已。其中原發(fā)性骨質(zhì)疏松包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、老年性骨質(zhì)疏松和特發(fā)性骨質(zhì)疏松。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松指由于其他疾?。ㄈ鐜煨谰C合征、性腺功能減退、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等）或長期服用糖皮質(zhì)激素等藥物引起的骨質(zhì)疏松。

  骨質(zhì)疏松的危害

  骨質(zhì)疏松癥是排名第四的常見慢性疾病，嚴重影響老年群體身體健康，它被稱為沉默的殺手，對老年患者的危害，主要包括以下幾點：

  疼痛：

  骨質(zhì)疏松患者起初只是覺得全身骨骼不適，隨著病情進一步發(fā)展，就容易出現(xiàn)腰背部疼痛。一般來說，白天疼痛較輕，夜間和清晨醒來時會加重，對生活帶來諸多的困擾，比如彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便等用力時疼痛也會加重。

  身高變矮、駝背：

  正常成年人單一椎體高度約為2厘米左右，老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮，單一椎體會縮短0.2厘米左右，身長縮短可達3～6厘米。脊柱變形，前傾背屈加劇，嚴重者形成駝背，其屈度隨著年齡增長和骨質(zhì)疏松癥加重進一步加大。

  呼吸功能下降：

  胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，骨質(zhì)疏松的癥狀可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

  骨折：

  身體中由于鈣的流失造成骨質(zhì)疏松，從而使骨骼的硬度和密度降低，很容易在意外摔跤情況造成骨折，老年人最為明顯。骨折的部位主要是髖骨、尺橈骨。髖部骨折是老年骨質(zhì)疏松骨折中最為嚴重的，1年內(nèi)摔跤伴隨并發(fā)癥死亡人數(shù)高達20%。

  其他危害：

  骨質(zhì)疏松讓身體的每個器官出現(xiàn)不同的影響，因為身體本身就是整體的系統(tǒng)。其中一個出問題，其它部位肯定也會有一定的影響。例如患者會出現(xiàn)腹脹、牙齒松動、 身體便秘等癥狀。

  關(guān)于預(yù)防

  人的衰老無法阻止，但延緩與衰老相關(guān)的骨骼退化是可能的。骨質(zhì)疏松癥的治療也并沒有想象的簡單，治療措施包括基礎(chǔ)措施、藥物治療及微創(chuàng)治療，主要目的是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的進一步發(fā)展、避免骨質(zhì)進一步減少，消除可能的骨折危險因素，提高患者的生活質(zhì)量。

 一、調(diào)整生活方式

日常生活中要均衡膳食，多攝入富含鈣質(zhì)、適量蛋白質(zhì)的食物，低鹽飲食，多曬太陽，有充足的日照；適當?shù)倪\動，可規(guī)律進行一些負重及肌肉的力量練習(xí)，以減少跌倒和骨折風(fēng)險；日常生活中要戒煙限酒、避免過量飲用咖啡和碳酸飲料；避免使用影響骨代謝的藥物。

  關(guān)于治療

  一旦確診骨質(zhì)疏松癥，就應(yīng)該盡早治療。目前治療藥物藥物主要分為抗骨吸收藥物、促骨形成藥物、其他機制藥物及傳統(tǒng)中藥。抗骨吸收藥物主要有：激素替代療法、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素、雙膦酸鹽。促骨形成藥有：特立帕肽。既抑制骨吸收藥物又促骨形成藥物：鍶鹽（雷奈酸鍶干混懸劑）其他作用機制藥物主要是活性維生素D、維生素K2。有些中成藥也有改善癥狀的作用。專業(yè)的醫(yī)生會根據(jù)每個患者情況，個體化選擇合適的藥物進行針對性的有效治療。

  中西醫(yī)結(jié)合治療

  受損神經(jīng)對癥治療調(diào)節(jié)痙攣的背部肌肉，調(diào)整脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)。

  微創(chuàng)手術(shù)治療骨質(zhì)疏松

  微創(chuàng)椎體球囊成形術(shù)：有效糾正有效增強椎體強度，改變椎體穩(wěn)定性，從而緩解脊柱疼痛。

受壓脊神經(jīng)后支松解術(shù)：通過微創(chuàng)松解骨折引起的脊神經(jīng)后支卡壓可達到緩解疼痛，松解神經(jīng)的臨床療效。

  中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松

  不僅從腎著手，還會根據(jù)個人病情辨證論治，從補腎、壯骨、健脾、養(yǎng)胃、活血通絡(luò)等多方面著手，亦體現(xiàn)了治病求本的思想。具體有：脾腎陽虛者，補益脾腎，強筋壯骨；肝腎陰虛者，滋補肝腎，填筋壯骨；氣滯血瘀者，行氣活血，通絡(luò)止痛。除了內(nèi)治法，還有獨具中醫(yī)特色的外治法：有外用藥膏，中藥熏洗，物理治療（中藥硬膏治療、按摩、中藥熱敷、蠟袋療法等等）。總之，骨質(zhì)疏松中西醫(yī)結(jié)合治療，才能從根本上讓我們的身體最大程度地受益。

成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院疼痛科門診時間安排表

【疼痛科簡介】

  成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院于1989年開展疼痛門診，疼痛病房開設(shè)于2009年，疼痛科病房成立于2012年，是在四川省內(nèi)較早開展專業(yè)治療急、慢性疼痛性疾病的診療機構(gòu)?？剖覟樗拇ㄊ≈嗅t(yī)藥管理局重點學(xué)科?？剖议L期擔任疼痛科研究生、本?？粕斑M修生的帶教工作，培養(yǎng)了許多來自全國各大省市級醫(yī)院的進修、規(guī)培生。

科室編制床位48張。目前科室共有醫(yī)護人員20人，醫(yī)生團隊共有8人，其中副主任醫(yī)師（副教授）2人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師3人，其中醫(yī)學(xué)博士1人，碩士研究生4人，本科3人。護理人員12人，其中主管護師3人，護師5人，研究生學(xué)歷2人，余均為本科學(xué)歷?？剖覔碛猩漕l治療儀、臭氧治療儀、等離子治療儀、沖擊波治療儀、彩色超聲診斷儀、遠紅外成像診斷儀、內(nèi)熱針治療儀、銀質(zhì)針治療儀、PRP治療儀、各類激光治療儀、疼痛評估儀、藥物透皮治療儀、各類中藥熏蒸儀、蠟療儀、電針治療儀等多種急慢性疼痛治療設(shè)備。常規(guī)開展各類神經(jīng)病理性疼痛治療（射頻、脊髓電刺激、嗎啡泵）、三叉神經(jīng)疼痛微創(chuàng)治療（球囊、射頻）、頸腰椎疼痛微創(chuàng)治療、骨質(zhì)疏松伴壓縮性骨折疼痛微創(chuàng)治療、各類關(guān)節(jié)疼痛微創(chuàng)治療、癌性疼痛微創(chuàng)治療及姑息治療及一些不明原因性疼痛的治療。